電子カルテ
目次
1.情報システム概要
どんなシステムを使用しているのか？
公立置賜病院群（総合・各サテライト）では、下の図のような情報システムを作り、｢病院理念」達成のための支援道具として利活用しています。2.電子カルテ、オーダリングシステム
システムは具体的に何の目的で使用しているのか？| 「病院理念」を達成するため、下図のような具体的目的を持って、システムを運用しています。 |
「電子カルテ」、「オーダリングシステム」ってなに？
- 「電子カルテ」とは、従来紙に記載・保存されていた「カルテ」（診療録）を電子的に保存しているものです。
- 「オーダリングシステム」とは、診察医は患者さんの状態を把握するため各部門へ検査等（例：採血検査・放射線撮影）の依頼または、看護師に患者さんへ医療提供（例：注射等）の指示を出します。従来ですとこのやり取りは「紙伝票」を使用していましたが、これを電子的にやり取りすることをいいます。
患者さんにはどのようなメリット（利点）があるか？
- 適正医療の提供
総合病院では、「電子カルテ」にて運用しています。患者さんの基本情報（氏名、年齢等）および診療情報（診察時情報、検査結果等）を「電子カルテ」にて一元管理しているため、診療・検査する際にスタッフが必要な情報を必要なときに参照可能です。これにより、個々の患者さんに適した診療・検査などを実施できます。 - 継続した医療の提供
総合病院の「電子カルテ」は、各サテライト医療施設でも参照可能です。これにより、病院を移動しても総合病院での受診内容が参照可能なため、継続して個々の患者さんに適した診療・検査などを実施できます。また、検査結果を参照できるため、病院を移動しても検査を一から実施する必要がないことも利点です。 - 待ち時間の短縮
診療・検査結果・会計情報は機器を通して必要な部署へ電送されます。従来、人間がもの（カルテ、伝票等）運んで届けていた業務が少なくなり、その分、検査結果待ち・会計待ち時間等が短縮されています。
3.患者さん情報の安全性について
患者さん情報の安全性はどうなっているのか？
| 患者さんの情報は、病院スタッフであれば誰でも見れるというわけではありません。プライバシーを守るため、職種ごとに仕事で必要な情報以外は参照できないようにシステムにて制限をかけています。（たとえば、事務職であれば診察内容を見る必要がないため、参照できません（医事課職員を除く）） また、情報システムを使用するにあたっての責任・モラル向上、ルール徹底のため「講習会」等を実施しています。
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最近、「コンピュータウイルス」という言葉が頻繁に聞かれますが、そのような外部からの悪意を持った攻撃から「患者さんのデータ」を守るため、公立置賜病院群以外からは進入できないように機械的にインターネットなどと切り離し、独立したシステムをつくっています。
