外科

　外科は、現在１０名の医師で診療に当たっております。

　食道から直腸、肛門までの消化器疾患、肝胆膵疾患、ヘルニア、甲状腺、乳腺および肺癌などの呼吸器疾患に対応しております。外科の手術件数は下表に示すとおり年間８００例を超えております。当科では、特に癌治療と内視鏡外科に重点を置いて行っております。癌治療に対しては、拡大手術が必要な疾患にはバランスのとれた十分なリンパ節郭清を心がけ、縮小手術が可能な疾患に対しては、合理的な縮小手術も行って、直腸癌では人工肛門の造設をせず、肛門機能の温存など、積極的に術後の機能の温存を目指して行っている症例もあります。
　また、様々な疾患に対して、腹腔鏡や胸腔鏡を用いた内視鏡手術を取り入れており、年間で２００例に達し、東北地方でも有数の手術件数となります。胆石症はもとより、胃癌、大腸癌、肺癌や一部の肝臓癌にも行っております。内視鏡手術によって、疼痛軽減など手術侵襲を少なくして、早期退院ができるようにしております。
　置賜地方に多い慢性肝炎による肝臓癌なども手術を行っており、年間２５～３０例となります。胆膵疾患を含めて、当地域で手術ができるように、難易度の高い手術についても、十分研鑽をつんで、手術に臨んでおります。

≪当科で参考にしている診療ガイドライン≫

　　胃癌治療ガイドライン（日本胃癌学会）

　　大腸癌治療ガイドライン（大腸癌研究会）
　　乳癌診療ガイドライン

　　　　内視鏡外科診療ガイドライン（日本内視鏡外科学会）

　　肝癌診療ガイドライン（日本肝臓学会）

　　膵癌診療ガイドライン（日本膵臓学会）

　　胆道癌診療ガイドライン（日本肝胆膵外科学会）

　　急性胆管炎・胆のう炎の診療ガイドライン

　　がん診療ガイドライン（日本癌治療学会）

　　GIST診療ガイドライン

　　食道癌診療ガイドライン（日本食道学会）

　肺癌診療ガイドライン（日本肺癌学会）

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－手術件数－

	2006年	2007年	2008年	2009年	2010年
全手術数	729	729	800	822	798
全麻手術数	575	545	611	613	563
腰麻手術数	125	136	129	133	120
臨時手術数	105	91	107	91	109
鏡視下手術数	163	150	178	207	109

－手術内訳－

	2006年	2007年	2008年	2009年	2010年
食道悪性	8	10	6	7	11
胃　悪性　　　その他	87 6	99 11	100 9	98 3	96 7
結腸　悪性　　　　その他	88 17	72 9	70 17	79 18	78 27
直腸　悪性　　　　その他	34 9	37 7	33 2	41 3	35 6
肝腫瘍	20	20	26	29	30
膵胆道悪性	19	18	16	18	21
脾臓	2	2	1	1	2
乳腺	44	49	53	43	44
甲状腺、副甲状腺	8	7	10	13	5
ヘルニア　大人　　　　　小児	86 15	111 16	99 19	106 11	101 8

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－クリニカルインディケーター－

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●　呼吸器外科では、年間約60例程度の開胸手術を行っており、その約半数が原発性肺癌です。その他、転移性肺癌、自然気胸、縦隔腫瘍などを手術しております。過去5年間の手術例数は前述の表（‐手術内訳‐）の如くです。
　原発性肺癌の手術例は10年間で300例以上になります。手術時の平均年齢は70.5歳で、2004年の全国平均に比べると約5歳高くなっています。男女比は男：女＝2：1と男性が多く、予後は女性の方が良い傾向にあります。
　組織型では腺癌が約63％を占め、全国的にも増える傾向にあります。他病死も含めた5年生存率は次のとおりです。

呼吸器外科生存率（JPEGﾌｧｲﾙ形式）

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医師紹介

職氏名	専門医・認定医などの資格	履歴
副院長（兼）人間ドック室長とよの　みつる豊野　充	日本外科学会（指導医）日本消化器外科学会（指導医）日本消化器病学会（専門医）日本大腸肛門病学会（専門医）日本乳癌学会（認定医）日本医師会認定産業医日本体育協会公認スポーツドクター検診マンモグラフィ読影認定医師	昭和48年弘前大学卒出身医局山形大学第一外科
副院長（兼）医療情報部長うすば　おさむ薄場　修	日本外科学会（指導医）日本消化器外科学会（認定医）日本胃癌学会（評議員）山形大学医学部臨床教授インフェクションコントロールドクター日本がん治療認定医機構暫定教育医、認定医	昭和55年山形大学卒出身医局山形大学第一外科
医療連携部長（兼）呼吸器外科科長やまだ　まさひろ山田　昌弘	日本呼吸器外科学会（専門医）日本外科学会（専門医）日本胸部外科学会（専門医）日本消化器外科学会（認定医）日本医師会認定産業医日本がん治療認定医機構（認定医）診療情報管理士	昭和55年自治医科大学卒
診療部長（外科系一）おざわ　こういちろう小澤　孝一郎	日本外科学会（専門医）日本消化器外科学会（認定医）日本内視鏡外科学会（評議員）日本肝胆膵外科学会（評議員）	昭和59年山形大学卒出身医局山形大学第一外科
医療安全部副部長 (兼)医長はせがわ　しげお長谷川　繁生	日本消化器外科学会（指導医）日本消化器外科学会（消化器がん外科治療認定医）日本外科学会（指導医）日本消化器病学会（指導医）日本肝胆膵外科学会（評議員）日本静脈経腸栄養学会（評議員）	昭和61年山形大学卒
手術部副部長（兼）外科(一)科長はしもと　としお橋本　敏夫	日本外科学会（専門医）日本乳癌学会（認定医）日本がん治療認定医機構認定医検診マンモグラフィ読影認定医師	平成2年自治医科大学卒
診療部副部長(外科系一) (兼)外科(二)科長ひがし　たかゆき東　敬之	日本外科学会（専門医）日本消化器外科学会（認定医）日本医師会認定産業医検診マンモグラフィ読影認定医師	平成5年自治医科大学卒
医長きむら　しんご木村　真五	日本外科学会（専門医）日本医師会認定産業医日本がん治療認定医機構認定医日本抗加齢医学会（専門医）日本消化器外科学会（消化器がん外科治療認定医）日本消化器病学会（専門医）日本体育協会公認スポーツドクター	平成9年自治医科大学卒
医長かみお　ゆきのり神尾　幸則	日本外科学会（専門医）	平成11年山形大学卒
医師よこやま　もりよし横山　森良		平成11年山形大学卒