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ご紹介方法(診察・検査/救命救急センター)

 当院では、地域医療機関からの紹介による外来診療予約あるいはCT・MRI検査等の予約を受け付けております。

【紹介に利用する様式】
  ①診療情報提供書
    (  PDF版    WORD版  )

  ②診察予約申込書  
    (  PDF版    EXCEL版  )

  ③公立置賜総合病院へ紹介の患者さまへ 
    (  PDF版  )※当院のマップや受付方法などを記載

  ④造影剤を用いたCT検査の同意書  
    (  PDF版   WORD版  )

  ⑤造影剤を用いたMRI検査の同意書
    (  PDF版   WORD版  )
   *CT MRI検査時の食事制限について (こちら)

  ⑥内視鏡検査同意書  
    (  PDF版   WORD版  )
   *内視鏡検査の際の抗血栓薬の公立置賜総合病院院内運用ルール (こちら)



1.診察・検査のご紹介方法

1-1.予約システムで予約する場合 


 米沢市医師会で運営する診察・検査予約システムをご利用の施設は、インターネットから当院の予約を日時・診療科指定でとることができます。
 ※ご利用希望の際は、米沢市医師会(0238-23-0386)までお問い合わせください。


予約取得の際は、下記フローでおとりください。 

地域医師
  地域の先生
①インターネット上で予約
右矢印(紫)
予約センター
当院予約センター
TEL:0238-46-5700
FAX:0238-46-5722
③紹介状を受診日前日までFAX
右矢印(紫)

下矢印(紫)②予約メモと紹介状(同意書)を渡す

患者さん
  患者さま
④予約メモ、紹介状、診察券、
保険証を持参
右矢印(オレンジ)
総合病院
   当院



【注意事項】

予約システムによる予約は、予約希望日の前平日17:00以前までに取得して下さい。
それ以降の予約は、当日紹介予約と同様の扱いとなります。
  
予約取得後、予約メモと紹介状を患者さまにお渡し下さい。
紹介状を患者さまにお渡しできなかった場合は、後日郵送願います。
造影剤を用いる検査、又は内視鏡検査の紹介の場合は、紹介元で同意書を作成して患者さまにお渡し下さい。
  
紹介状は、患者さまの受診前日までに必ずFAXで送付願います。

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1-2.FAXで予約する場合


診察予約申込書を利用することでFAXによる予約取得が可能です。( PDF版     EXCEL版 )
 

予約取得の際は、下記フローでおとりください。 

地域医師
  地域の先生
①診察予約申込書をFAX
右矢印(紫)
予約センター
当院予約センター
TEL:0238-46-5700
FAX:0238-46-5722
②予約取得し予約票をFAXでお返事 
④紹介状を受診日前日までFAX
右矢印(紫)

 ③予約票と紹介状(同意書)を渡す

患者さん
  患者さま
⑤予約票、紹介状、診察券、
保険証を持参
右矢印(オレンジ)
総合病院
     当院



【注意事項】

診察予約申込書は、予約希望日の前平日17:00以前までにFAXして下さい。それ以降は、当日紹介予約と同様の扱いとなります。
  


予約センターで予約取得後、予約票をFAXしますので、予約票と紹介状を患者さまにお渡しください。
紹介状を患者さまにお渡しできなかった場合は、後日郵送願います。
造影剤を用いる検査、又は内視鏡検査の紹介の場合は、紹介元で同意書を作成して患者さまにお渡し下さい。
  
紹介状は、患者さまの受診前日までに必ずFAXで送付願います。

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1-3.緊急に診療・検査が必要な場合(当日予約)


緊急に診療・検査が必要な患者さまがいらっしゃる場合は、下記フローにてご紹介下さい。
診療は、当院救命救急センターで行いますので、患者さまの仕事の都合などの個人的な理由による紹介はご遠慮願います



地域医師
  地域の先生
①経過や症状等についてTEL
右矢印(紫)

当院救命救急センター医師
TEL:0238-46-5800
FAX:0238-46-5801
③紹介状をすぐにFAX
右矢印(紫)

下矢印(紫)②救命救急センター受診を伝える

患者さん
  患者さま
④診察券、保険証を持参
右矢印(オレンジ)

当院救命救急センター



【注意事項】

連絡は必ず医師からお願いします。
  
紹介状のFAXは、患者さまの受診に間に合うように早急に送付願います。
紹介状を患者さまにお渡しできなかった場合は、後日郵送願います。

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1-4.転院又は入院希望の場合


該当の診療科医師と直接入院の打ち合わせをお願い致します。
  
該当の診療科医師が特定できない場合等は、医療連携・相談室に電話でご連絡いただければ、折り返し相談の上御返事させていただきます。
  
その後予約センターに、紹介状をFAXで送っていただきますようお願い致します。
  
入院(受診)当日は、患者さまに紹介状と保険証を1階総合受付1番窓口にご提示くださるようお伝え願います。

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2.救命救急センターへのご紹介方法


一刻を争うような状態の患者さん
は、救命救急センターへ電話と紹介状をファクシミリ(FAX.)送信してください。

電話番号:0238(46)5800    FAX: 0238(46)5801 

※患者さんの既往歴や現病歴等の診療情報提供書を送信いただきますと、早期に手術室、心カテ室、内視鏡室等の手配と、担当医師の確保が可能となり、大変有用ですのでご理解とご協力をお願いします。

※緊急を要しない患者さんの当日受診希望については、前述の当日受診の手続きにもとづきご対応をお願いします。

※診療情報提供書 紹介状の様式(PDFファイル)