様式第６号

年　　月　　日　　

　　置賜広域病院企業団企業長　殿

所属　　　　　　　　　　　
職名　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

育児短時間勤務終了届出書

　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで育児短時間勤務の承認を受けていましたが、期間満了に伴い、次により育児短時間勤務を終了したので届け出ます。

記

　　　　　　終了年月日　　　　　　年　　月　　日