医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

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年齢区分	0~	10~	20~	30~	40~	50~	60~	70~	80~	90~
患者数	350	171	209	338	418	752	1874	2385	2086	583

集計期間（平成30年4月1日から平成31年3月31日まで）に一般病棟を退院した患者さんの人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は、入院した時点での満年齢で集計しています。
入院患者さんは各世代に分布していますが、地域の高齢化を反映し60歳以上の入院患者さんの割合が全体の約76％を占めています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060340xx03x00x	胆管結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 処置2なし 副傷病なし	87	12.24	10.08	3.45%	77.38
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし	79	2.49	2.67	0.00%	69.29
060190xx99x0xx	虚血性腸炎 手術なし 処置2なし	74	9.30	8.93	0.00%	66.47
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 処置2なし	73	8.90	8.52	0.00%	74.37
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし	49	9.92	7.75	0.00%	58.39

腸腫瘍／ポリープに対する内視鏡治療は、多くは外来治療として行われますが、サイズが大きいものや抗血栓薬の休薬のリスクを減らす目的で入院にて受けていただく方もおられ、消化器内科の入院治療疾患群数の上位を占めます。より難易度の高い内視鏡治療となる、早期胃癌に対する内視鏡的胃粘膜下層剥離術（ESD）の症例が第4位になります。これらはクリニカルパスでの治療が可能なのに対して、総胆管結石や癌に関わる胆管炎、閉塞性黄疸といった胆道系疾患に対する内視鏡治療は更に高い技術を要し、パスにのせた治療も難しい現状があります。この疾患群が第1位となります。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 処置1:心臓カテーテル法による諸検査 処置2なし 副傷病なし	225	2.84	3.01	0.44%	70.66
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 処置1なし 処置2なし 副傷病なし	138	3.70	4.47	0.00%	72.59
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 処置2なし	85	5.65	5.15	0.00%	64.12
050130xx99000x	心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし	53	15.91	17.66	20.75%	83.68
050210xx97000x	徐脈性不整脈 その他の手術 処置1なし 処置2なし 副傷病なし	47	10.11	11.01	4.26%	79.45

循環器内科の最も多い症例は狭心症などに対する心臓カテーテル治療のための入院と、治療前、治療後の心臓カテーテル検査のための入院で、これらを合わせると循環器内科の症例数の3割以上を占めます。患者用パスも整備されており、心臓カテーテル治療や検査のために入院する患者さんへ入院中の経過等をわかりやすく説明できるようにしています。

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1:気管支ファイバースコピー等 処置2なし	109	3.59	3.43	1.83%	71.33
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 副傷病なし	105	24.40	20.92	35.24%	83.73
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 処置2なし	96	3.97	5.09	1.04%	68.76
040110xxxxx0xx	間質性肺炎 処置2なし	77	23.35	19.06	5.19%	73.29
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし	70	11.67	12.05	7.14%	72.59

癌で最も増加しているのが肺癌です。気管支ファイバースコピーでの入院、肺癌に対する化学療法入院が多くなっています。肺癌の他には、誤嚥性肺炎、間質性肺炎の患者さんが多くなっています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 処置2なし 副傷病なし	46	8.61	6.17	0.00%	0.00
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 1500g以上2500g未満 手術なし 処置2なし	45	13.31	11.32	0.00%	0.00
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症 副傷病なし	24	5.63	6.19	0.00%	1.75
040100xxxxx00x	喘息 処置2なし 副傷病なし	19	5.32	6.62	0.00%	4.26
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎 処置2なし	18	3.83	5.42	0.00%	2.94

小児科では低出生体重で産まれた新生児や急性気管支炎、気管支喘息発作といった小児呼吸器疾患の症例が多くなっています。小児の呼吸管理や低出生体重児への様々なサポートも行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア 15歳以上 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等	87	4.83	4.96	1.15%	66.72
060150xx99xx0x	虫垂炎 手術なし 副傷病なし	57	7.68	6.78	0.00%	41.86
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし	47	9.98	8.95	4.26%	76.09
060020xx02x00x	胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 処置2なし 副傷病なし	44	14.89	16.49	2.27%	73.52
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 処置2なし	39	7.46	6.23	0.00%	60.31

鼠径ヘルニア、虫垂炎の患者さんに対する抗生剤の使用等による保存的治療を多く行っており、症例数が多くなっています。また、外科では消化器系、乳腺などに対する手術のほか、手術前および手術後の化学療法、手術後のフォローなど、治療部位や治療内容ごとに多種多様な症例が存在します。このような理由から症例数上位5位までを合計しても全症例数の約24％に留まります。また、ほとんどの手術症例については患者用パスが整備され、入院中の経過等をわかりやすく説明できるようにしています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等	168	20.20	26.30	80.36%	83.55
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症 人工関節再置換術等	73	24.96	22.27	8.22%	68.88
160990xx97x0xx	多部位外傷 その他の手術 処置2なし	40	25.85	16.98	42.50%	62.58
160760xx97xxxx	前腕の骨折 その他の手術	37	2.89	5.68	2.70%	63.27
070230xx01xxxx	膝関節症 人工関節再置換術等	35	23.51	24.26	0.00%	78.46

整形外科では大腿骨頚部骨折による手術症例が最も多くなっています。大腿骨頚部の骨折は高齢の患者さんに多く、患者さんの多くは継続したリハビリを目的として転院するため、転院率が高くなっています。大腿骨頚部骨折は地域連携パスの利用が早くから進んでおり、スムーズな転院が可能となっています。
また、股関節や膝関節の手術症例も多くなっています。整形外科では多くの疾患で患者用パスが整備されており、リハビリの進行状況や退院日までのイメージを患者さんにわかりやすく説明できるようにしています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060×2990401	脳梗塞 3日以内かつJCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2:ラジカット(4) 副傷病なし RankinScale0～2	39	13.90	16.18	10.26%	68.69
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫 JCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし	29	24.93	18.72	72.41%	71.07
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術 処置2なし 副傷病なし	28	12.29	9.69	10.71%	74.64
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし	14	12.29	7.35	7.14%	68.86
010060×2990410	脳梗塞 3日以内かつJCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2:ラジカット(4) 副傷病:水頭症等(1) RankinScale3～5	13	27.15	21.44	76.92%	78.46

脳神経外科、神経内科、総合診療科では共通して脳梗塞に対する治療が多くなっています。救命救急センターに搬送された患者さんには正確な診断のもと適切な治療をが行われています。脳梗塞の症例では脳卒中地域連携パスの利用が進んでおり、継続してリハビリ等を行うため転院率が高くなっています。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060×2990401	脳梗塞 3日以内かつJCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2:ラジカット(4) 副傷病なし RankinScale0～2	18	16.39	16.18	16.67%	71.11
010110xxxxx40x	免疫介在性・炎症性ニューロパチー 処置2:ガンマグロブリン(4) 副傷病なし	18	12.28	16.16	5.56%	60.56
010060×2990411	脳梗塞 3日以内かつJCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2:ラジカット(4) 副傷病:水頭症等(1) RankinScale0～2	10	17.80	18.22	30.00%	74.10

脳神経外科、神経内科、総合診療科では共通して脳梗塞に対する治療が多くなっています。救命救急センターに搬送された患者さんには正確な診断のもと適切な治療をが行われています。脳梗塞の症例では脳卒中地域連携パスの利用が進んでおり、継続してリハビリ等を行うため転院率が高くなっています。

総合診療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060×2990400	脳梗塞 3日以内かつJCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2:ラジカット(4) 副傷病なし RankinScale3～5	20	20.45	20.17	55.00%	85.15
010060×2990410	脳梗塞 3日以内かつJCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2:ラジカット(4) 副傷病:水頭症等(1) RankinScale3～5	11	19.36	21.44	18.18%	86.73
010060×2990401	脳梗塞 3日以内かつJCS10未満 手術なし 処置1なし 処置2:ラジカット(4) 副傷病なし RankinScale0～2	10	16.90	16.18	10.00%	83.90

脳神経外科、神経内科、総合診療科では共通して脳梗塞に対する治療が多くなっています。救命救急センターに搬送された患者さんには正確な診断のもと適切な治療をが行われています。脳梗塞の症例では脳卒中地域連携パスの利用が進んでおり、継続してリハビリ等を行うため転院率が高くなっています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患 その他の手術 片眼	266	3.04	2.84	0.00%	76.24
020320xx97xxxx	眼瞼、涙器、眼窩の疾患 その他の手術	14	2.07	3.20	0.00%	65.86
180060xx97xxxx	その他の新生物 その他の手術	11	2.00	6.33	0.00%	64.73

眼科で最も多いのは白内障手術のための症例で、全体の8割以上を占めており、患者用パスも積極的に利用しています。
白内障の次に眼瞼内反症などに対する手術目的の症例が多くなっています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 処置2なし	38	3.08	3.20	0.00%	40.00
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等	24	9.75	9.87	0.00%	42.33
120170xx99x0xx	早産、切迫早産 手術なし 処置2なし	19	9.05	19.69	15.79%	29.53
120220xx01xxxx	女性性器のポリープ 子宮全摘術等	13	2.77	2.96	0.00%	48.92
12002xxx99x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 処置2なし	12	17.75	9.01	25.00%	62.17

産婦人科では子宮頸・体部の腫瘍、子宮筋腫に対する手術症例や、切迫早産の症例が多くなっています。また、子宮内膜ポリープによる入院も多くなっています。周産期から婦人科腫瘍の領域、また生殖内分泌や女性のヘルスケアの領域までのさまざまな疾患に対応しています。産婦人科ではほとんどの疾患で患者用パスが整備されており、入院中の経過等をわかりやすく説明できるようにしています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし	90	5.39	5.43	1.11%	38.47
030400xx99xxxx	前庭機能障害 手術なし	60	4.38	5.10	0.00%	68.12
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	58	8.16	7.04	0.00%	57.28
030250xx970xxx	睡眠時無呼吸 その他の手術 処置1なし	41	12.34	8.29	0.00%	11.24
030428xxxxxxxx	突発性難聴	40	6.15	9.02	0.00%	53.43

耳鼻咽喉科では急性扁桃炎、急性喉頭炎の症例が最も多くなっていますが、めまいや副鼻腔炎といった症例も多く、幅広い疾患に対して診療を行っています。突発性難聴、慢性副鼻腔炎の手術、慢性扁桃炎の手術には患者用パスが整備されており、手術予定または急に入院となった患者さんの不安を少しでも軽減できるよう、入院中の経過等をわかりやすく説明できるようにしています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置1:前立腺針生検法 副傷病なし	81	3.07	2.53	0.00%	70.90
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし	71	9.21	12.58	5.63％	69.90
11012xxx020x0x	上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 処置1なし 副傷病なし	49	5.20	5.62	0.00%	64.53
110060xx99x20x	腎盂・尿管の悪性腫瘍 手術なし 処置2:化学療法(2) 副傷病なし	35	5.17	10.99	0.00%	69.17
110070xx02020x	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置1なし 処置2:化学療法(2) 副傷病なし	31	9.23	7.40	3.23%	76.13

泌尿器科に入院する疾患は多い順に上から、1前立腺癌疑いによる検査入院、2腎盂腎炎などの尿路感染症、3尿管結石症に対する経尿道的尿路結石除去術、4腎盂尿管癌に対する化学療法、5膀胱癌に対する経尿道的膀胱腫瘍手術です。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍 その他の手術 処置2なし	49	12.55	11.87	0.00%	69.55
040200xx99x00x	気胸 手術なし 処置2なし 副傷病なし	15	7.20	8.98	0.00%	55.80
040040xx99090x	肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2:オプジーボ等(9) 副傷病なし	11	9.09	10.32	0.00%	73.64

呼吸器外科では肺癌手術目的の症例が多く、ほとんどが胸腔鏡による手術となっています。胸腔鏡手術では患者さんの体の負担が少なくなりますので、早期の退院が可能となっています。手術については別に「6.診療科別主要手術別患者数等」にも集計されていますので参照ください。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類 基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	131	17	27	63	12	17	1	8,7
大腸癌	36	32	78	74	－	19	1	8,7
乳癌	39	30	13	10	14	－	1	8,7
肺癌	29	13	65	104	－	32	1	8,7
肝癌	－	11	17	－	10	44	1	8,7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発（UICC　TNM分類による病期分類別）および再発に分けて集計しています。実患者数ではなく、一連の治療期間に繰り返し入退院された場合は入院ごとの集計となっています。患者数が10人未満の場合は「－（ハイフン）」で表示しています。
初発の患者数は胃癌、大腸癌、肺癌の順で多くなっています。再発は当院での治療後の症例のほかにも、他施設で治療後の症例も含んでいます。病期分類に必要な情報が確認できない場合は「不明」として集計しています。なお、Stage「0期」は集計対象外となっています。
胃癌は早期であるstageⅠの症例が約半数となっていますが、stageⅣの症例も少なくはありません。また肺癌ではstageⅣの症例が約半数となっています。部位、ステージ別に患者さんの状態や希望に応じた手術（内視鏡手術、腹腔鏡手術、開腹手術）や化学療法、放射線治療など幅広い治療を実施しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	11	10.91	58.45
中等症	116	14.75	78.89
重症	53	19.70	83.09
超重症	10	26.80	86.90
不明	－	－	－

市中肺炎とは、社会生活の中でかかる肺炎のことをいいます。
肺炎の重症度とは尿素窒素（BUN）、動脈血酸素飽和度（SpO2）、血圧の値及び意識障害、免疫不全状態、肺炎重症度規定因子を基準に沿って評価したものになります。
当院では中等症の割合が多く、全体の約6割を占めています。

脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	221	20.80	77.96	37.39%
その他	17	17.06	74.29	2.52%

脳梗塞を発症日から3日以内、その他に分けて集計しています。
約9割が発症後3日以内の症例となっています。平均して21日程度の入院期間で治療とリハビリを行い、約4割の方が他病院に転院されています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル未満）	99	0.57	1.08	0.00%	70.60
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	94	2.04	14.87	7.45%	81.45
K6532	内視鏡的胃ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	73	1.04	6.86	0.00%	74.37
K654	内視鏡的消化管止血術	46	1.28	8.72	2.17%	72.89
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの）	31	2.23	10.67	3.23%	71.58

『2．診断群分類別患者数』の項を先にご参照ください。大腸ポリープの内視鏡治療は、件数こそ多いですが、難易度の低くない治療も多く含まれます。一方、癌による閉塞性黄疸の治療である胆道ステント留置術、早期胃癌に対する内視鏡的胃粘膜下層剥離術（ESD）は難易度の高い手技であり、第2位第3位となっています。
また、出血性胃潰瘍、出血性十二指腸潰瘍などによる救急時の止血術も多くなっています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	106	1.69	2.11	0.00%	73.54
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの）	74	2.24	2.97	0.00%	64.84
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合）	43	1.93	8.63	0.00%	80.35
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	38	0.97	1.08	0.00%	74.68
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの）	31	0.03	16.94	9.68%	72.58

循環器内科では狭心症などに対する経皮的冠動脈ステント留置術といった心臓カテーテル治療の症例数が多くなっています。
心臓カテーテル治療は腕や足の血管から心臓まで管を通して病変を治療する方法です。入院したその日に緊急で行う場合や検査と同時に行う場合、検査から日数を空けて行う場合など患者さんの状況にあわせて様々なタイミングで手術が行われています。

内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	106	1.84	2.15	1.89%	68.79
K610-3	内シャント設置術	40	5.62	14.95	2.50%	68.23

シャントとは、動脈と静脈の血管を結合させ、静脈にたくさんの血液が流れるように手術で直接つなぎあわせたもので、慢性腎不全で血液透析を行っている患者さんはこのおかげで十分な量の血液を短時間できれいにできるようになります。しかし長い期間、治療により繰り返し使われたシャントは血栓などで内側が狭窄したり閉塞したりして透析が良好に行われなくなってしまうことがあります。使用不可になれば新しくシャントを再建する必要がありますが、シャントに使用可能な静脈は限られているため、一度作成したシャントはできるだけ長く使うことが必要になります。

外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	90	1.42	2.42	1.11%	65.32
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	64	1.36	4.56	0.00%	62.61
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	43	4.40	14.88	2.33%	65.35
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））	38	1.00	5.45	0.00%	60.61
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	37	4.51	15.76	2.70%	69.27

胃、大腸の手術も年間100例近く行っておりますが、鼠径ヘルニア手術も多数行っています。鼠径ヘルニアの手術は最近腹腔鏡下手術を行う施設も増えていますが、当院は大多数が前方アプローチ法で行っており、一部腹腔鏡手術となっています。
胆のう炎や胆石症などの胆のう疾患に関しても腹腔鏡での手術が多く行われています。手術後の疼痛の軽減など患者さんの負担を少なくして早期退院ができるように努めており、胃、結腸癌に対しても腹腔鏡での手術が多く行われています。外科ではほとんどの手術症例に患者用パスが整備されており、入院中の経過等をわかりやすく説明できるようにしています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術（大腿）	143	1.13	19.08	82.52%	83.43
K0821	人工関節置換術（股）	76	1.82	22.70	7.89%	69.26
K0462	骨折観血的手術（前腕）	38	0.13	6.63	10.53%	67.16
K0811	人工骨頭挿入術（股）	37	2.08	18.73	81.08%	81.46
K0821	人工関節置換術（膝）	36	1.00	21.53	0.00%	78.17

整形外科では手術症例の約半数を大腿骨頚部・転子部骨折、股関節症、膝関節症の患者さんが占めています。
大腿骨頚部・転子部骨折は高齢の患者さんに多く、患者さんの多くは継続したリハビリを目的として転院するため、転院率が高くなっています。地域連携パスの利用が早くから進んでおり、スムーズな転院が可能となっています。
また整形外科で行われる手術の多くには患者用パスが整備されており、入院中の経過等をわかりやすく説明できるようにしています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	28	2.00	9.61	7.14%	75.71

脳神経外科で最も多い手術は慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。慢性硬膜下血腫に対して頭蓋から血腫を洗浄除去する手術です。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6171	下肢静脈瘤手術（抜去切除術）	31	0.06	1.00	0.00%	64.03
K6173	下肢静脈瘤手術（高位結紮術）	15	0.00	1.00	0.00%	66.47

心臓血管外科では手術症例の約半数が下肢静脈瘤手術となっています。2日間の入院で治療します。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K867	子宮頸部（腟部）切除術	39	0.00	2.10	0.00%	39.79
K877	子宮全摘術	26	1.08	8.08	0.00%	46.65
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの）	11	0.91	4.55	0.00%	47.64
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	11	1.82	8.18	0.00%	31.27

産婦人科で最も多い手術は子宮頸部（腟部）切除術です。子宮頸部を円錐状に切除して診断や治療を行います。
産婦人科で行われるほとんどの手術には、患者用パスが整備されています。予定入院で手術を受ける患者さんには、入院する前の外来でも患者用パスを使用しています。あらかじめ入院中の経過等を説明することで、患者さんの不安を軽減するように努めています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	262	1.00	1.01	0.00%	76.23
K234	眼窩内腫瘍摘出術（表在性）	11	0.00	1.00	0.00%	66.45

眼科では、手術症例の約9割が白内障に対する手術である水晶体再建術となっています。両眼に白内障を患っている患者さんは片眼の手術後に一旦退院し、後日再入院して反対側の眼の手術を受けられています。入院日数は3日間です。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	48	2.15	8.96	0.00%	13.81
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型（汎副鼻腔手術）	37	2.30	5.05	0.00%	60.32
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	21	2.33	5.43	0.00%	56.10
K344	経鼻腔的翼突管神経切除術	15	2.33	5.00	0.00%	45.40
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	12	0.83	4.67	0.00%	42.17

耳鼻咽喉科で最も多い手術は慢性副鼻腔炎などに対する内視鏡下副鼻腔手術です。慢性副鼻腔炎では炎症によって副鼻腔内の粘膜が腫れて鼻腔と空気の通り道が塞がっています。手術により、その通り道を広く開け、腫れた粘膜を切除して本来の鼻に近い状態をつくります。次に多いのが慢性扁桃炎などに対する口蓋扁桃手術です。急性炎症のない時に行うことが一般的です。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	48	1.81	8.48	6.25%	77.21
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	43	0.35	9.70	9.30%	70.51
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）	42	1.29	3.17	0.00%	64.12
K843	前立腺悪性腫瘍手術	12	2.58	12.67	0.00%	71.50
K773	腎（尿管）悪性腫瘍手術	10	2.00	10.50	0.00%	73.00

泌尿器科で手術する疾患は多い順に上から、1膀胱癌に対する経尿道的膀胱悪性手術、2尿管結石や腫瘍など何らかの原因で生じる尿管狭窄に対して行われる経尿道的尿管ステント留置術、3尿管結石に対して行われる経尿道的尿管結石除去術（レーザー使用）、4前立腺癌に対して行われる前立腺悪性腫瘍手術、5腎盂尿管癌に対して行われる腎（尿管）悪性腫瘍手術です。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は1肺葉を超えるもの）	23	3.91	8.74	0.00%	71.09

呼吸器外科では肺癌等に対する手術症例のほとんどが胸腔鏡手術となっています。胸腔鏡手術は患者さんの体の負担が少なくなりますので、早期の退院が可能となっています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	10	0.11%
		異なる	14	0.15%
180010	敗血症	同一	21	0.23%
		異なる	19	0.21%
180035	その他の真菌感染症	同一	－	－
		異なる	－	－
180040	手術・処置等の合併症	同一	38	0.41%
		異なる	11	0.12%

臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、集計対象の4つの傷病名の発生率を入院の契機となった傷病名と医療資源を最も投入した傷病名が同じか異なるかで集計しています。
入院契機が同一とは合併症等に対する治療を目的に入院した症例のことで、入院契機が異なるとは合併症等以外の治療を目的に入院し、入院後に合併症等の治療が主になった症例のことです。
このうち、当院では「手術・処置等の合併症」が最も多くなっています。「手術・処置等の合併症」とは具体的に術後感染症、治療後の出血等です。
手術・処置の合併症はどのような術式、どのような患者さんでも一定の確率で起こり得るものであり、医療ミスとは異なるものです。